Đây là buổi tư vấn quan trọng nhất của cả con đường, và cũng là buổi người ta ít sức nhất để đi. Chu kỳ vừa rồi chứa thông tin không có cách nào khác lấy được.
Điều nên nghe trước hết
- Chu kỳ không thành là chuyện thường gặp
- Không phải lỗi của ai
- Không phải do mình làm sai gì
- Không phải do nằm ít hay đi lại nhiều
- Và nó không có nghĩa là lần sau cũng vậy
Mục thứ tư cần nói rõ vì đây là chỗ người ta tự trách mình nhiều nhất và không có căn cứ.
Chu kỳ đó đã cho biết những gì
- Buồng trứng đáp ứng thế nào với liều đó
- Thu được bao nhiêu trứng và bao nhiêu trưởng thành
- Trứng có thụ tinh được không
- Phôi phát triển tới đâu
- Niêm mạc chuẩn bị thế nào
Năm thông tin này không có cách nào khác lấy được, và đó là giá trị thật của chu kỳ vừa rồi.
Chu kỳ dừng ở chỗ nào thì điều chỉnh khác nhau
- Dừng ở bước đáp ứng thì điều chỉnh phác đồ
- Dừng ở bước thụ tinh thì xem cách thụ tinh
- Dừng ở bước phôi thì xem cả hai phía
- Dừng ở bước làm tổ thì xem niêm mạc và phôi
- Nên câu hỏi đầu là chu kỳ dừng ở chỗ nào
Mục cuối là cách vào buổi đánh giá đúng nhất, và nó dẫn tới mọi câu hỏi tiếp theo.
Những gì có thể điều chỉnh
- Phác đồ và liều thuốc
- Thời điểm mũi tiêm cuối
- Cách thụ tinh
- Ngày nuôi phôi
- Chuyển tươi hay trữ, và cách chuẩn bị niêm mạc
Năm mục này là danh sách để hỏi, và không phải chu kỳ nào cũng cần điều chỉnh cả năm.
Khi nào cần xét nghiệm thêm
- Sau nhiều chu kỳ không thành
- Khi phôi liên tục không phát triển
- Khi chuyển phôi tốt nhiều lần mà không làm tổ
- Khi có tiền sử sảy thai lặp lại
- Bác sĩ chỉ định theo mô thức thất bại
Mục cuối là chỗ dùng lại câu hỏi lọc: xét nghiệm thêm phải đổi được bước sau mới đáng làm.
Cẩn thận với danh sách xét nghiệm rất dài
- Sau thất bại thì người ta dễ đồng ý mọi thứ
- Đó là lúc dễ bị đề nghị bộ rất dài
- Nhiều thứ trong đó chưa đổi được quyết định
- Hỏi từng cái đổi được gì
- Không rõ thì hoãn lại
Mục thứ nhất là điều nên biết về chính mình, vì nó bảo vệ mình khỏi một khoản chi lớn không cần.
Nghỉ bao lâu giữa hai chu kỳ
- Thường ít nhất một chu kỳ kinh
- Lâu hơn nếu vừa bị quá kích
- Về tinh thần thì có người cần lâu hơn
- Điều đó chính đáng
- Nhưng nên đặt mốc quay lại thay vì để ngỏ
Mục cuối làm việc nghỉ khác với việc bỏ dở, và nó là điều quan trọng cho cả hai vợ chồng.
Chuyển phôi trữ thì nhẹ hơn
- Nếu còn phôi trữ thì lần sau nhẹ hơn nhiều
- Không phải kích trứng lại
- Không phải chọc hút lại
- Ít lần đi khám hơn
- Và chi phí thấp hơn hẳn
Năm mục này là tin đáng nghe sớm, vì nó làm bước tiếp theo bớt đáng sợ hơn nhiều.
Buổi tư vấn — chuẩn bị thế nào
- Đặt hẹn ngay dù chưa muốn đi
- Đi khi đã bớt choáng, thường sau một hai tuần
- Viết câu hỏi ra giấy trước
- Đi cùng nhau
- Một người ghi chép
Mục đầu là việc quan trọng nhất, vì không đặt hẹn thì buổi đó dễ bị hoãn vô hạn.
Những câu nên hỏi
- Chu kỳ này dừng ở chỗ nào
- Bác nghĩ nguyên nhân khả năng nhất là gì
- Lần sau bác điều chỉnh gì
- Khả năng có đổi nhiều không
- Em có cần làm gì trước chu kỳ sau
Câu thứ ba là câu quan trọng nhất, vì lặp đúng cách đã không hiệu quả thì khó đổi kết quả.
Phần tâm lý của buổi này
- Đây là buổi khó đi nhất
- Nhiều người hoãn rồi bỏ luôn
- Nhưng nó là buổi có giá trị nhất
- Có thể xin hỗ trợ tâm lý nếu nơi khám có
- Và có thể nói thẳng là mình đang rất khó
Mục thứ hai là điều đáng cảnh báo trước, vì bỏ buổi này là mất toàn bộ thông tin của chu kỳ.
Khi kết quả sinh hoá hoặc sảy sớm
- Có trường hợp thử thai dương rồi không giữ được
- Đây là mất mát thật và cần được coi là mất mát
- Nó cũng là thông tin: phôi đã làm tổ được
- Điều đó đổi cách nhìn cho lần sau
- Nói với bác sĩ về cả phần cảm xúc
Mục thứ hai cần được nói rõ, vì nhóm này thường không được ai công nhận nỗi mất mát của mình.
Chỗ này trên bản đồ
- Đây là khớp nối giữa chu kỳ này và chu kỳ sau
- Chu kỳ vừa rồi chứa thông tin không lấy được cách khác
- Câu hỏi đầu là chu kỳ dừng ở chỗ nào
- Đừng bỏ buổi đánh giá dù khó đi
- Lô sau là trữ đông, rồi tới lô chi phí và tỷ lệ
Mục thứ tư là điều đáng nhớ nhất của bài, vì bỏ buổi đó là chỗ nhiều cặp mất phương hướng.
Câu hỏi thường gặp
Chu kỳ không thành thì mất hết à?
Không. Chu kỳ đó cho những thông tin không có cách nào khác lấy được: buồng trứng đáp ứng thế nào, trứng có thụ tinh được không, phôi phát triển ra sao. Đó là căn cứ để chọn cách cho lần sau.
Nên đi buổi đánh giá lại khi nào?
Nên đặt hẹn ngay dù chưa muốn đi, và đi khi đã bớt choáng — thường sau một tới hai tuần. Đừng bỏ buổi đó, vì không có nó thì chu kỳ sau có thể lặp lại đúng cách đã không hiệu quả.
Có thể điều chỉnh những gì cho lần sau?
Phác đồ và liều thuốc, thời điểm mũi tiêm cuối, cách thụ tinh, ngày nuôi phôi, cách chuẩn bị niêm mạc, và chuyển tươi hay trữ. Điều chỉnh cụ thể phụ thuộc chu kỳ vừa rồi dừng ở chỗ nào.
Cần nghỉ bao lâu giữa hai chu kỳ?
Thường ít nhất một chu kỳ kinh để cơ thể hồi phục, và lâu hơn nếu vừa bị quá kích. Về tinh thần thì có người cần lâu hơn, và điều đó chính đáng — nhưng nên đặt mốc quay lại thay vì để ngỏ.