Chuyển phôi tươi hay phôi trữ — và vì sao chỉ chuyển một phôi

Hai quyết định ở bước cuối chu kỳ. Một là chuyển ngay hay trữ lại; hai là chuyển mấy phôi — và câu trả lời cho câu thứ hai đã đổi trong những năm qua.

Chuyển phôi tươi

• Chuyển trong cùng chu kỳ lấy trứng
• Không phải chờ thêm chu kỳ
• Không tốn phí trữ và rã
• Nhưng cơ thể vừa qua kích trứng
• Nên không phải lúc nào cũng là thời điểm tốt nhất

Mục thứ tư là lý do hướng này không còn là mặc định như trước đây.

Chuyển phôi trữ

• Phôi được đông lại
• Chuyển ở một chu kỳ sau
• Cơ thể đã hồi phục sau kích trứng
• Niêm mạc được chuẩn bị riêng
• Kỹ thuật trữ hiện nay đã tốt

Mục cuối là lý do hai hướng không còn cách biệt như nhiều năm trước.

Khi nào bắt buộc phải trữ

• Khi có nguy cơ quá kích buồng trứng
• Khi niêm mạc chưa phù hợp
• Khi cần làm xét nghiệm trên phôi
• Khi người bệnh cần thời gian
• Khi có vấn đề cần xử lý trước

Mục đầu là lý do vì an toàn, và trong tình huống đó thì trữ không phải lựa chọn mà là bắt buộc.

Vì sao trữ giúp tránh quá kích

• Có thai làm tình trạng quá kích nặng thêm
• Nên chuyển tươi khi đang có nguy cơ là thêm rủi ro
• Trữ lại cho cơ thể thời gian hồi phục
• Rồi chuyển ở chu kỳ sau khi đã ổn
• Đây là quyết định vì an toàn của người bệnh

Mục thứ nhất là cơ chế cần hiểu, và nó là lý do bác sĩ có thể hoãn chuyển phôi dù đã có phôi tốt.

Câu thứ hai — chuyển mấy phôi

• Trước đây hay chuyển nhiều phôi cùng lúc
• Để tăng khả năng thành công mỗi lần chuyển
• Nhưng điều đó làm tăng rủi ro đa thai
• Đa thai có rủi ro thật cho mẹ và thai
• Nên hiện nay ưu tiên chuyển một phôi

Mục thứ năm là thay đổi quan trọng, và nó là lý do kinh nghiệm của người quen nhiều năm trước không còn đúng.

Chuyển một phôi không làm mất cơ hội

• Vì phôi còn lại được trữ cho lần sau
• Kỹ thuật trữ tốt nên phôi giữ được
• Nên tổng cơ hội của cả loạt không giảm
• Chỉ là chia ra nhiều lần chuyển
• Và tránh được rủi ro đa thai

Mục thứ ba là điểm cốt lõi, và nó là lập luận đầy đủ cho hướng chuyển một phôi.

Khi nào cân nhắc chuyển hai phôi

• Tuổi lớn và dự trữ rất thấp
• Nhiều lần chuyển trước không thành
• Phôi có chất lượng hạn chế
• Sau khi đã bàn rõ rủi ro đa thai
• Đây là quyết định cùng nhau, không mặc định

Mục thứ tư là điều kiện: quyết định này chỉ đúng khi người bệnh đã hiểu rủi ro.

Chuẩn bị niêm mạc cho chu kỳ chuyển trữ

• Dùng thuốc theo phác đồ
• Siêu âm theo dõi niêm mạc
• Chọn thời điểm chuyển theo độ dày và hình thái
• Ít lần đi khám hơn chu kỳ kích trứng
• Nhẹ hơn hẳn về thể chất

Mục cuối là tin đáng biết: chu kỳ chuyển trữ dễ chịu hơn nhiều so với chu kỳ lấy trứng.

Buổi chuyển phôi

• Thủ thuật ngắn, thường không gây mê
• Đưa phôi qua ống rất nhỏ vào buồng tử cung
• Có siêu âm hướng dẫn
• Mất mấy phút
• Nghỉ tại chỗ một lát rồi về

Mục thứ ba là lý do có nơi yêu cầu uống nước để bàng quang căng nhẹ, nên hỏi trước.

Sau chuyển phôi

• Sinh hoạt bình thường
• Tránh vận động rất mạnh
• Không cần nằm bất động nhiều ngày
• Dùng thuốc hỗ trợ theo chỉ định
• Thử thai vào ngày được hẹn

Mục thứ ba là điều nhiều người làm sai, và việc nằm nhiều ngày không có bằng chứng giúp gì.

Phôi trữ còn lại

• Được giữ trong điều kiện bảo quản riêng
• Có phí lưu giữ theo thời gian
• Hỏi rõ phí và cách gia hạn
• Hỏi rõ thời hạn lưu giữ
• Và các giấy tờ cần ký về việc này

Mục thứ ba đáng hỏi ngay, vì đây là khoản phát sinh kéo dài mà nhiều người không tính vào.

Những quyết định về phôi trữ cần bàn trước

• Giữ tới khi nào
• Làm gì nếu không dùng nữa
• Làm gì trong các tình huống đặc biệt
• Hai vợ chồng cần thống nhất
• Đây là phần trong giấy tờ đồng thuận

Mục thứ tư là việc nên bàn ở nhà trước khi ký, vì đọc và ký ngay tại chỗ thì khó nghĩ kỹ.

Chỗ này trên bản đồ

• Đây là hai quyết định ở bước cuối chu kỳ
• Trữ là bắt buộc trong một số tình huống, vì an toàn
• Chuyển một phôi là hướng ưu tiên hiện nay
• Phôi còn lại giữ được cho lần sau
• Bước sau là chờ kết quả, và bài cuối lô nói về chu kỳ không thành

Mục thứ ba là điều đáng biết trước khi vào buổi tư vấn, vì nó khác với kinh nghiệm nhiều năm trước.

Câu hỏi thường gặp