Siêu âm trong hiếm muộn — khác siêu âm phụ khoa thường

Đã siêu âm nhiều lần rồi mà nơi khám hiếm muộn vẫn siêu âm lại. Không phải họ làm thừa — họ tìm những thứ khác và tìm vào những ngày khác.

Siêu âm phụ khoa thường tìm gì

• Kích thước tử cung
• Có u xơ hay u nang không
• Có dịch bất thường không
• Đánh giá chung khi có triệu chứng
• Ngày nào cũng làm được

Mục cuối là chỗ khác biệt lớn nhất so với siêu âm trong hiếm muộn.

Siêu âm trong hiếm muộn tìm gì

• Đếm số nang nhỏ ở hai buồng trứng
• Đo và xem hình thái niêm mạc tử cung
• Xem vị trí u xơ hay polyp so với buồng tử cung
• Tìm dấu hiệu lạc nội mạc hoặc dính
• Và phải làm vào ngày cụ thể

Mục thứ ba là điểm khác quan trọng: vị trí mới là thông tin cần, không phải chỉ kích thước.

Vì sao làm đường âm đạo

• Cho hình rõ hơn nhiều với buồng trứng
• Cũng rõ hơn với niêm mạc tử cung
• Đếm nang nhỏ chỉ làm được bằng cách này
• Không cần uống nước trước
• Người chưa quan hệ thì có cách khác

Mục cuối là điều nên nói trước, và nơi khám sẽ chọn cách phù hợp.

Đếm nang nhỏ

• Làm vào đầu chu kỳ
• Đếm các nang rất nhỏ ở cả hai bên
• Là một trong hai cách đo dự trữ buồng trứng
• Đọc cùng với chỉ số máu
• Phụ thuộc người làm nên có thể lệch giữa hai nơi

Mục cuối là lý do nên làm ở cùng một nơi khi cần so sánh theo thời gian.

Niêm mạc tử cung

• Độ dày thay đổi theo giai đoạn chu kỳ
• Hình thái cũng thay đổi
• Phôi cần niêm mạc phù hợp để làm tổ
• Nên nó được theo dõi ở các bước can thiệp
• Cũng giúp phát hiện polyp trong buồng

Mục thứ tư là lý do siêu âm sẽ còn làm nhiều lần nữa ở các bước sau, không chỉ lần này.

U xơ — vị trí quan trọng hơn kích thước

• U nằm ngoài, không đẩy vào buồng
• U nằm trong thành
• U đẩy vào buồng tử cung
• Nhóm cuối mới là nhóm được bàn kỹ
• Nên hỏi vị trí, không chỉ hỏi kích thước

Mục thứ tư là điều nhiều người không biết, nên họ lo về một con số kích thước không đáng lo.

Polyp trong buồng tử cung

• Là khối nhỏ nhô vào buồng
• Có thể ảnh hưởng việc làm tổ
• Thường lấy được qua thủ thuật nhỏ
• Phát hiện được bằng siêu âm hoặc soi buồng
• Đây là thứ xử lý được khá đơn giản

Mục cuối là tin tốt: đây là một trong những phát hiện dễ xử lý nhất trong cả bộ.

Dấu hiệu gợi ý lạc nội mạc

• Nang có đặc điểm riêng ở buồng trứng
• Dấu hiệu dính giữa các cấu trúc
• Kèm tiền sử đau bụng kinh dữ
• Siêu âm không thấy hết được tổn thương
• Nên có khi cần thăm dò thêm

Mục thứ tư là giới hạn thật của siêu âm với bệnh này, và nó cần được nói rõ.

Khi siêu âm bình thường hết

• Đó là kết quả tốt
• Nhưng không loại trừ mọi nguyên nhân
• Vòi trứng vẫn cần kiểm riêng
• Nội tiết vẫn cần xét nghiệm riêng
• Siêu âm là một phần của bộ, không thay cả bộ

Mục thứ ba là điều quan trọng: siêu âm không đánh giá được vòi trứng có thông hay không.

Siêu âm theo dõi ở các bước sau

• Khi kích trứng thì siêu âm nhiều lần trong một chu kỳ
• Để xem nang phát triển thế nào
• Và để chọn thời điểm
• Nên sẽ phải đi lại nhiều lần
• Biết trước để sắp xếp công việc

Mục thứ tư là thông tin thực tế đáng biết sớm, vì nó ảnh hưởng tới việc xin nghỉ làm.

Giữ hình ảnh và tờ đọc

• Xin tờ kết quả mỗi lần
• Xin hình nếu nơi đó in được
• Ghi ngày chu kỳ lên tờ đó
• So giữa các lần rất có giá trị
• Mang theo nếu đổi nơi khám

Mục thứ ba là việc nhỏ đáng làm, vì một tờ siêu âm không kèm ngày chu kỳ thì khó đọc lại.

Khi thấy nơi khám làm lại nhiều thứ

• Hỏi thẳng vì sao cần làm lại
• Đó là câu hỏi chính đáng
• Lý do thường là ngày chu kỳ hoặc thông tin cần khác
• Cũng có thể vì kết quả cũ quá lâu
• Biết lý do thì bớt cảm giác bị làm thừa

Mục thứ ba là lý do thật trong phần lớn trường hợp, và nó hợp lý khi được giải thích.

Chỗ này trên bản đồ

• Siêu âm ở đây tìm thứ khác siêu âm phụ khoa thường
• Nó đo dự trữ và xem buồng tử cung
• Vị trí u quan trọng hơn kích thước
• Nó không thay cho việc kiểm vòi trứng
• Xong bộ này thì tới buổi bàn nguyên nhân và hướng đi

Mục thứ tư là điều đáng nhớ, vì nó tránh được việc tưởng đã kiểm hết sau một lần siêu âm.

Câu hỏi thường gặp